说起肺炎，家里有小朋友的爸爸妈妈们肯定不会陌生。也许我们都曾同样纠结过，要不要给孩子打“肺炎疫苗”。
      肺炎疫苗其实已经有百年历史啦！可以说是人类免疫史中的“百年老字号”。
      近两年，国内的肺炎疫苗已经有了新的“升级”，第三代双载体肺炎疫苗已经问世。
      最初代的肺炎疫苗叫做“多糖疫苗”，它是提取肺炎球菌的“荚膜多糖”作为主要成分制成的。接种后，人体免疫系统就可以学会识别肺炎球菌，一旦真的有“坏家伙”来攻击，我们的身体就能迅速应对，产生免疫应答。
      多糖疫苗虽然能够诱导我们的免疫系统产生抗体，却不能激发T淋巴细胞产生免疫记忆，疫苗保护效果不够持久，抗体会随着时间慢慢消退，需要再次接种才能获得长久保护。
      另外多糖疫苗并不适合给2岁以下的小宝宝接种，因为他们的免疫系统还不够强大，不能很好地应对多糖成分，做出免疫应答。
      为了让2岁以下的小宝宝也能通过接种获得免疫保护，科学家们发现只要在多糖成分中结合上一小段载体蛋白，不仅能让小宝宝的身体产生抗体，还能诱导产生免疫记忆。这就是第二代肺炎疫苗——多糖结合疫苗。
      现在，疫苗中常用的载体蛋白有三种：破伤风类毒素（TT）、白喉类毒素（DT）和CRM197（白喉类毒素变体）。以肺炎疫苗（PCV13）为例，我们国家市场上的进口PCV13用的是CRM197载体，还有一款国产PCV13是用TT作为载体。
      但是不久后，人们发现了小宝宝们要接种的多糖结合疫苗越来越多，载体和多糖的量也变多了，但是人体内T细胞的结合位点却是有限的。这就像停车位一样，车位有限，如果要停的车太多，就只能排队等候。
      为了解决这个问题，人们想出了新的办法：同时使用TT和DT两种载体。利用T细胞不同的结合位点，分别结合不同的载体，这样两种载体就可以同时和T细胞“握手言和”，避免了单一载体多糖含量过高的问题。这就是第三代多糖结合疫苗——双载体多糖结合疫苗。
      相比只有一个载体的疫苗，双载体疫苗使闲置排队的载体多糖更少，抗体产生效率提高，有效避免了表位抑制现象的发生。这就好比物品运输既可以走铁路，又可以走公路，两条路一起走，肯定比在一条路上拥挤要好得多！
      上面列举的使用TT和DT载体的这款第三代多糖结合疫苗，就是肺炎疫苗（PCV13），近两年来才在全国各地陆续上市。
      回顾肺炎疫苗的发展史，肺炎疫苗从多糖疫苗进化到多糖结合疫苗，从7价，10价，到13价，疫苗“价”数在不断提高。从第二代到第三代，实现了从单载体到双载体的跨越，在免疫效率和效果上都有了提升。
      肺炎球菌可不是个好惹的家伙，它的耐药性很严重，感染后抗生素治疗的难度也很大。所以，接种肺炎疫苗可谓是预防肺炎球菌性疾病最经济、最有效的方法。
      第三代肺炎疫苗除了双载体的优点，还在工艺上进行了不少创新。比如说，它采用了多糖物理降解法，取代了化学试剂降解法，这使得获取的多糖抗原更纯净、更安全，没有化学残留。在市场上，它是唯一一款符合两种疫苗评审标准的国产肺炎疫苗。数据表明，它对中国主要流行的肺炎球菌针对效果更佳，更适合国内的宝宝。