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有关梅毒咨询的相关问题(四)

发布日期:2021-09-09浏览次数:0

      10. 什么是梅毒血清固定?
      指经抗梅毒治疗后,非梅毒螺旋体特异性试验(RPR)在一定时期内不阴转,即出现耐血清性。早期耐血清性常与治疗量不足或不规则治疗、复发、再感染或有神经梅毒有关。晚期耐血清性与梅毒的类型及开始治疗时间早晚有关。对晚期耐血清性患者规范治疗后,即使再予更多地或无限制地治疗也不能使血清滴度降低或转阴。对于这种患者,在经过详细检查,特别是除外神经梅毒、心血管梅毒后,应停止治疗,作定期随访。
      11. 梅毒治疗后还有传染性吗?
      梅毒的传染性在早期(2年内)较强,晚期较弱。经正规治疗,并判愈的梅毒病例,如随访2年无复发或再感染就没有传染性了。如果接受的是不规则治疗,RPR滴度始终保持在较高水平就会有传染性。
      12. 梅毒治疗后为何要随访?
       为了保证治愈,及时发现和处理复发患者,早期梅毒经足够治疗后,应该随访2~3年,第1年每3个月复查一次,以后每半年复查一次。晚期梅毒需随访3年,第1年每3个月一次,以后每半年一次。
       13. 梅毒怎样才算治愈?
      经过规范治疗梅毒是可以治愈的。判愈标准分临床治愈和血清学治愈。
      (1) 临床治愈:
       1) 临床症状消失
      一期、二期和三期梅毒,皮肤、黏膜、内脏的损害全部消失,内脏功能恢复正常。有的可能继发或遗留功能障碍,如视力减退;遗留瘢痕或组织缺损(马鞍鼻、牙齿发育不良等);
      2) 梅毒血清反应转阴,或仍为阳性。
      (2) 血清学治愈:
      抗梅毒治疗2年内,梅毒血清反应(RPR)由阳性转为阴性,脑脊液检查阴性。
      14. 为何孕期要做梅毒检查?
      孕妇血液中的梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,造成胎儿发育不良、生长迟缓,甚至死亡。有研究表明,如果孕妇患有早期梅毒且未经治疗,发生死产的危险性为25%,新生儿死亡率为14%,胎传梅毒发生率为41%。但如果及时发现、及时治疗,可以避免胎传梅毒病例的发生。因此,为保证胎/婴儿的健康,应将梅毒检查纳入产前保健中。一般要求在怀孕的头3个月内作1次梅毒检测,如有可能最好在末3个月再检查1次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。对妊娠20周后发生死胎的孕妇,均需作梅毒检查。
      (信息来源:中国疾病预防控制中心性病控制中心)