一 山东威海发现一例H7N9病例 患者为60岁男性

        记者从威海市宣传部门获悉，2017年4月11日，山东省威海市确认一例H7N9流感病例，患者男性，60岁，目前正在医院积极救治。
        威海市卫生计生部门正在按照国家要求开展流行病学调查、标本采集和检测、密切接触者追踪，目前尚未发现其他类似病例。
     （发布时间：04 /12/17  来源：新浪网）。

二  人感染甲型H7N9禽流感病毒—中国（4月5日）

        中国国家卫生和计划生育委员会于2017年3月31日向世卫组织通报了在中国大陆新发生的17起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。
        病例详情
        发病日期在2017年3月6日至3月24日之间。在这17例病例中有3位女性。中位年龄为53岁(患者年龄范围处于35岁至81岁之间)。所报病例出自福建(2例)、广西(3例)、贵州(2例)、湖南(6例)、江苏(3例)和浙江(1例)。
        作出报告时，已有3例死亡，14例被诊断为肺炎(4例)或严重肺炎(10例)。16例据报告曾与家禽或活禽市场有过接触。1例没有家禽接触史。没有报告出现聚集性病例。
        自2013年初以来，通过《国际卫生条例》报告途径迄今已报告了总共1364例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。
        公共卫生反应
        考虑到自2016年12月以来的人感染病例数量上升情况，中国政府在国家和地方层面进一步采取了应对措施，其中包括：
        继续强化控制措施，重点放在活禽市场的卫生管理和跨区运输方面。
        要求所有省份保持警惕，并全面落实防控措施。
        加大对报告更多病例的某些中部和西部省份的关注和指导，以加强防控。
        开展公共风险沟通和信息宣传，向公众提供自我保护指导。
        加强追溯调查和发病监测，界定病毒污染范围和变异情况，从而为疾病预防和控制工作提供进一步指导。
        世卫组织风险评估
        第五轮流行中的人感染甲型H7N9禽流感病毒的病例数量(即自2016年10月1日开始发病)超过了先前几轮流行中所报告的人间病例数。
        人感染甲型H7N9禽流感病毒依然属于非常事件。密切观察流行病学状况并进一步确定最新出现的人间病毒特性，对于评估相关风险并及时调整风险管理措施极为重要。
        多数人间病例通过接触受感染的家禽或受污染的环境而与甲型H7N9禽流感病毒发生接触，这包括活禽市场。由于该病毒在动物和环境中不断被发现，并且继续存在活禽兜售情况，因此预计还会出现更多人间病例。虽然曾在同 病房患者中报告发生过人感染甲型H7N9禽流感病毒小型聚集性病例，但目前掌握的流行病学和病毒学证据提示该病毒并未获得在人间出现持续性传播的能力。因此，据认为在社区层面进一步发生蔓延的可能性较低。
        世卫组织建议
        世卫组织建议，前往已知发生禽流感疫情的国家旅行的人应避免接触家禽养殖场，避免与活禽市场中的动物接触，避免进入可能宰杀家禽的场所，或避免接触看似受到家禽或其它动物粪便污染的任何表面。旅行者还应经常用肥皂和水洗手。他们应遵守良好的食品安全和饮食卫生习惯。 #p#分页标题#e#
        世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查，也不建议目前采取任何旅行或者贸易限制措施。与以往一样，对于正在面临禽流感问题的地区旅行或刚从该地区返回的个人，如出现严重急性呼吸道感染症状，应考虑作出禽流感病毒感染诊断。
        世卫组织鼓励各国继续加强流感监测，包括对严重急性呼吸道感染(SARI)实施监测并且对任何异常情形进行认真审查，以确保根据《国际卫生条例(2005)》通报人感染病例，并继续开展国家卫生防范行动。
       （发布时间：04/07/17     来源：WHO）

三  中东呼吸综合征冠状病毒—沙特阿拉伯（4月3日）

        2017年2月23日至3月16日，沙特阿拉伯《国际卫生条例》国家归口单位报告发生了另外18起中东呼吸综合征病例，含2例死亡。还在以往通报的中东呼吸综合征病例中报告出现了4例死亡(在2017年3月10日发布的疾病暴发新闻中第1号、4号、5号和7号病例)。
        利雅得一家医院的血液透析室发生了一起中东呼吸综合征疫情。接触者追踪情况显示，8例有症状和2例无症状患者与此次疫情有关。
        可在另一份文件中了解2017年2月23日至3月16日所报病例的详细情况(见以下链接)。
        自2012年9月以来，全球向世卫组织报告发生了1935例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，包括至少690例相关死亡病例。
        2017年2月23日至3月16日报告发生的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例xls, 53kb
        公共卫生反应
        为应对这一疫情，卫生部和地区卫生总局派出了快速反应采取了以下措施：
        对医院所有员工开展了感染控制强化培训，包括严格监控透析室内的感染控制措施。
        在开始透析前对所有血液透析患者进行主动分诊。有症状的患者被导向指定区域，按疑似病例进行管理。
        使用医院级消毒剂和过氧化氢熏蒸法对血液透析室进行清洗。
        对在透析室(或其护理人员)治疗过的无症状患者每天通过电话联系，以确保他们不前往另一处血液透析室或在没有得到协调的情况下到别处求医。
        世卫组织风险评估
        中东呼吸综合征冠状病毒引起严重的人类感染，且致死率很高。该病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止，所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。
        通报更多病例并不改变总体风险评估。世卫组织预计，中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例，并预计，在接触已感染此病毒的动物(例如单峰骆驼)或动物产品或病人(例如在医疗环境中接触病人)之后可能受到感染的个人会继续向其它国家输出病例。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。
        世卫组织建议
        根据目前情况和现有信息，世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。
        感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样，中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性，因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此，卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施，而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时，除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施；在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时，应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施；在进行可产生气溶胶的操作程序时，应当采用空气防护措施。
        在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此，这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施，比如通常在触摸动物前后洗手，以及避免与染病动物接触。
        应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿，或者食用没有经过适当烹饪的肉类。
        世卫组织并不建议就这一事件在入境口岸进行特别筛查，目前也不建议采取旅行或贸易限制。（发布时间：04/07/17   来源：WHO）

四  中东呼吸综合征冠状病毒—卡塔尔（4月4日）

        2017年3月21日，卡塔尔《国际卫生条例》国家归口单位又报告发生了一起中东呼吸综合征冠状病毒感染病例。
        病例详情
        住在卡塔尔多哈市的一名62岁病人于2017年3月15日出现症状。病人患有合并症，2017年3月15日前往一家私人诊所看病。他于2017年3月20日住院，并且通过实时聚合酶链反应(upE和ORF1b及N)检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。目前病人病情稳定，住在一处病房的负压隔离室。
        病人在过去七个月内未曾到卡塔尔以外旅行，也没有报告与骆驼或有症状个体的接触史。正在对出现症状前14天内的危险因素做出调查，但尚未确定其感染源。
        迄今为止，卡塔尔报告发生了19起中东呼吸综合征实验室确诊病例。最近一位病例报告发生在2016年6月。
        2016年6月29日发布的疾病暴发新闻
        自2012年9月以来，全球向世卫组织报告发生了1936例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，包括至少690例相关死亡病例。
        公共卫生反应#p#分页标题#e#
        公共卫生部健康保护和传染病控制司立即开展了病例调查和接触者追踪活动。所有23位接触者和卫生保健工作者经检测均呈中东呼吸综合征冠状病毒阴性。所有接触者将接受为期14天的监测。
        向所有接触者提供了与适当预防措施有关的健康教育信息，劝告他们遵行所建议的中东呼吸综合征冠状病毒感染预防措施并向卫生当局报告出现的任何呼吸道症状。
        世卫组织风险评估
        中东呼吸综合征冠状病毒引起严重的人类感染，且致死率很高。该病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止，所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。
        通报更多病例并不改变总体风险评估。世卫组织预计，中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例，并预计，在接触已感染此病毒的动物(例如单峰骆驼)或动物产品或病人(例如在医疗环境中接触病人)之后可能受到感染的个人会继续向其它国家输出病例。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。
        世卫组织建议
        根据目前情况和现有信息，世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。
        感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样，中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性，因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此，卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施，而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时，除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施；在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时，应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施；在进行可产生气溶胶的操作程序时，应当采用空气防护措施。
        在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此，这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施，比如通常在触摸动物前后洗手，以及避免与染病动物接触。
        应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿，或者食用没有经过适当烹饪的肉类。
        世卫组织并不建议就这一事件在入境口岸进行特别筛查，目前也不建议采取旅行或贸易限制。（发布时间：04/07/17   来源：WHO）