健健：最近看到一条新闻，说是有三个姐妹不抽烟却接连被查出了肺癌。她们也不吸烟，怎么就得了肺癌呢。

　　医生：三姐妹都不吸烟，也没有从事特殊职业，得了癌症很可能是遗传易感性的问题。

　　健健：多亏她们重视体检，早早就查出来了。

　　医生：是呀，体检和癌症筛查对健康十分重要。防癌体检一定要做起来呀。今天我们就一起了解下吧。

　　哪些人是癌症高危人群？

　　防癌体检应该如何选择？

　　一起来了解一下吧。

　　癌症高危人群

　　01有肿瘤家族病史的人群

　　02高龄人群
　　除非有家族遗传性肿瘤，年轻人一般患癌的几率相对较低。研究表明，50岁以后，患癌风险就会升高。

　　03有不良生活习惯的人群
　　如长期吸烟、饮酒人群，熬夜、作息不规律人群，喜欢食用红肉、加工肉类制品人群，长期喜欢食用腌制、烟熏、烧烤、油炸食品人群。

　　04缺乏锻炼人群

　　久坐不动，缺乏锻炼，体重超标人群。

　　05特定的职业环境因素相关人群

　　职业性致癌因素包括化学的、物理的和生物的，其中化学物质作为职业性致癌因素最为常见，长期接触可能导致癌症发生。

　　我国已经被列入了法定职业病目录中的化学物所致的职业性肿瘤有11种，分别是：

　　石棉所致肺癌、间皮瘤

　　苯胺所致膀胱癌

　　苯所致白血病

　　氯甲醚所致肺癌

　　砷所致肺癌、皮肤癌

　　氯乙烯所致肝血管肉瘤

　　焦炉逸散物所致肺癌

　　六价铬化合物所致肺癌

　　毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤

　　煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌

　　ß-萘胺所致膀胱癌

　　其他职业性肿瘤还包括职业性放射性接触所致肿瘤

　　06感染因素相关人群

　　人乳头瘤病毒（HPV）：宫颈癌、肛门癌等

　　幽门螺杆菌（Hp）：胃癌

　　乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）：原发性肝癌

　　EB病毒：鼻咽癌、淋巴瘤

　　防癌体检怎么选

　　01要有针对性
　　防癌体检与一般体检不同，不同的癌症高危人群，有不同体检方式可以选择：

　　肺癌：选择胸部低剂量螺旋CT，不要选择胸片

　　甲状腺癌：甲状腺彩超

　　鼻咽癌：EB病毒检测、鼻咽镜

　　肝癌：肝脏彩超+AFP检测，必要时完善增强CT、増强磁共振

　　胃癌：胃镜+幽门螺杆菌检查

　　食管癌：胃镜

　　结直肠癌：肠镜+大便潜血试验

　　乳腺癌：乳腺彩超、Ⅹ线钼靶

　　宫颈癌：TCT+HPV检查

　　卵巢癌：CA125+彩超（已婚女性为经阴道超声）

　　肾癌：肾脏彩超+尿常规

　　前列腺癌：PSA检查，必要时完善磁共振

　　02根据不同情况选择不同方案
　　每个人的家族史、饮食习惯，生活和工作的环境都不同，高危因素不同，患癌风险也不一样。

　　长期抽烟或者抽二手烟的人：患肺癌的概率相对较高，到了40岁以后，应每年做一次低剂量的胸部螺旋CT检查。如家族中有不止一人患肺癌，就要考虑是否存在家族遗传易感性，比一般人更需要定期做肺部CT检查。

　　肥胖人群：易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。

　　有乳腺癌家族史的人：母亲患乳腺癌，那女儿患乳腺癌的几率增加。

　　03不要忽视基本检查
　　除了针对性的癌症筛查，也不要忽视基本检查：

　　血常规：有些重要疾病可以在血常规上反映出来，如白血病、淋巴瘤等；消化道肿瘤可能导致贫血。

　　尿常规：尿隐血阳性、红细胞增多可能是泌尿系肿瘤导致的出血。

　　大便常规及粪隐血检查：大便检查是最容易被放弃的项目之一，但却十分重要。若粪隐血持续阳性就有胃癌、肠癌的可能，必须进一步做胃镜、结肠镜检查。

　　04肿瘤标志物只是参考

　　一些癌症晚期患者肿瘤标志物可能全部阴性。肿瘤标志物有可能出现假阳性或假阴性的结果。良性肿瘤、炎症、不良生活习惯等，会导致某些标志物指标升高，需要医生分析肿瘤标志物浓度超标水平、持续时间、指标是否继续上升，肿瘤标志物动态检查更有意义，还要根据内窥镜和影像学检查进一步明确。

　　早预防、早发现、早诊断、早治疗

　　让我们

　　积极正确防控癌症

　　主动参加防癌筛查

　　践行健康的生活方式

（来源于全民健康生活方式行动公众号）