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第十八期

连云港市疾病预防控制中心         2018年9月16日--2018年9月30日

 目  录

一、印尼西龙目岛地震灾区因疟疾进入紧急状态………………………………………………1

二、意大利军团菌感染者达数百人 官方已确定传播源…………………………………………1

三、印度新德里登革热病例近日猛增 已致60人死亡…………………………………………2

四、尼日利亚爆发霍乱 3000多人感染…………………………………………………………3

#p#分页标题#e#五、香港发现全球首例老鼠传染人类戊型肝炎病例……………………………………………3

 

一、印尼西龙目岛地震灾区因疟疾进入紧急状态
  印尼西龙目岛地震灾区因疟疾病例激增，宣布进入紧急状态。《雅加达邮报》网站14日下午最新报道指，西努沙登加拉省西龙目岛行政首长Fauzan Khalid当天宣布他已签署了该地区进入紧急状态的文件。该行政首长称，“这一决定将使我们能得到西努沙登加拉省政府和国家卫生部的支持，以应对疟疾疫情。因为我们无力独自处理”。

  报道指，自8月下旬在Gunungsari地区Panimbung村一处避难所发现首例病例后，截至13日西龙目岛地震灾区已有128人感染了疟疾，其中包括一名孕妇、两名婴儿和两名幼儿。

西龙目岛卫生局负责人Rahman Sahnan Putra表示，该局已采取预防措施，包括向受疟疾影响的四个地区的人们分发蚊帐和驱蚊水。该局称需要34亿卢比(约23万美元)来处理疟疾疫情，包括按世界卫生组织的规定，在感染疟疾的地方进行大规模血液调查。

7月29日、8月5日、8月9日、8月29日，以旅游业为主的印尼龙目岛先后发生了6.4级、7.0级、6.2级和6.9级强震。地震共造成500多人死亡、数千人受伤，5.7万栋房屋受损，11万多人流离失所。（发布时间：09/19/18  来源：中新社）。

二、意大利军团菌感染者达数百人 官方已确定传播源

据欧联网援引欧联通讯社报道，当地时间9月17日，意大利伦巴第大区疾病预防和控制中心通报称，伦巴第大区卫生部门经调查研究发现，造成米兰地区数百人感染军团菌病毒，其病体传播源主要来自冷却塔，并非坊间传说中的生活用水、空调和淋浴。

据报道，9月7日，伦巴第大区疾病预防和控制中心，曾发布米兰地区肺炎患者疫情通报。通报表示，近期米兰地区肺炎感染患者正在急剧上升，经医疗部门已经确诊的肺炎患者为121人，其中包括30名医生受到了感染。医疗部门初步诊断，此次肺炎感染病源体主要来自于军团菌传播。

9月中旬，伦巴第大区疾病预防和控制中心再次通报，布雷西亚市军团菌感染者已增至400多人，到目前为止，已有3名患者不治身亡。与此同时，米兰周边地区的曼托瓦诺、代西奥、布里安扎和莱科等城市也相继出现了军团菌患者，患者的人数仍在增加。

米兰地区军团菌疫情的急速扩散，引起了意大利卫生部门的高度重视，卫生部门组织专家，对病毒传染源进行了具有针对性的调查。经采集疫情地区的水样化验分析，在布雷西亚省14个大型冷却塔中，其中9个冷却塔含有军团菌病毒；特伦蒂诺市至布雷西亚市地区，以及伊德罗湖沿线的12个大型冷却塔，同时也被检测出含有军团菌病毒。

目前，伦巴第大区卫生部门已开始部署对疫情地区冷却塔进行清理和消毒，同时展开对公共场所的水管网及中央空调展进行排查。意大利卫生部疫情检察部门业已介入米兰地区军团菌传播情况调查。#p#分页标题#e#

据悉，此次米兰地区军团菌疫情的传播，是继2015年以来，意大利军团菌传播范围最大的一次。2015年，意大利军团菌感染者累计达到了1570人。由于军团菌病毒主要通过热水和空调系统传播，通常被人们称为现代城市文明病。该病毒生存于天然和人工水体，在温度为25至42摄氏度范围内繁殖，病菌存活最高温度为60摄氏度。

  另外，军团菌病毒主要从呼吸道侵入人体引发肺部感染。军团菌患者通常男性感染率普遍高于女性，患者死亡率约为15%，年龄越大死率越高。该病毒潜伏期一般为2至10天，最初感染症状与感冒相似，患者会出现发热、头痛和肌痛等症状，随后将会出现高烧、咳嗽、胸痛等肺炎症状。 军团菌病毒源自于1976年7月在美国费城爆发的一种“神秘疾病”，当时共造成221人患病，其中34人死亡。当时由于患者部分为美国退伍军人，因而被冠名为退伍军人症。退伍军人症被广泛宣传而造成一定程度的恐慌。1977年1月18日，该病的病原体被确定为一种不为人知的细菌，随后被重新命名为军团菌。（发布时间：09/20/18  来源：中国新闻网）。

三、印度新德里登革热病例近日猛增 已致60人死亡

印度首都新德里市政部门18日宣布，新德里过去一周集中报告了106例登革热病例。今年以来，新德里登革热病例已累计报告243例。

在印度，登革热等蚊媒传染病疫情通常从每年7月开始，10月达到高峰。持续降雨会将蚊子幼虫冲走，但降雨停止后的积水可导致蚊子大量孳生。有印度学者指出，过去10天左右，新德里没有下雨，这可能是登革热病例数上升的主要原因。此前在2015年，新德里曾暴发严重的登革热疫情，全年共报告1.6万例登革热病例，其中60人死亡。 (发布时间：09/20/18  来源：央视新闻）。

四、尼日利亚暴发霍乱 3000多人感染

  联合国人道主义事务协调厅22日说，尼日利亚东北部暴发霍乱疫情，两周内已有3000多人感染，近100人丧生。尼日利亚政府两周前证实博尔诺州暴发霍乱，卫生部长21日宣布，与博尔诺州临近的约贝州霍乱疫情暴发。联合国人道协调厅说：“迄今两州登记感染病例累计3126人，包括97例死亡。”

　　极端组织“博科圣地”在尼日利亚东北部活动猖獗，频繁在博尔诺州、约贝州发动袭击。联合国方面说，这使得疫情控制难以推进。“博科圣地”先前从博尔诺州一处联合国运营的卫生机构绑架3名女性工作人员，本周早些时候说已经杀害其中1人，以另外2人的性命要挟尼日利亚政府满足它的要求。

　　另据联合国人道协调厅19日发布的一份报告，今年以来，乍得湖地区霍乱疫情已致死510人，超过2.7万人感染，是4年来影响这一地区最严重的一次霍乱疫情。感染人数超过过去4年年均感染数量的10倍。

　　乍得湖位于乍得、喀麦隆、尼日利亚三国交界附近。这一地区2010年、2014年暴发大规模霍乱疫情。联合国人道协调厅警告，乍得湖地区正经历洪灾和强降水，环境适于霍乱疫情传播。#p#分页标题#e#

　　霍乱是一种急性传染病，主要经由不洁净的水源和食物传染，症状包括腹泻、呕吐、肌肉痉挛、严重脱水以及电解质缺失。如果得不到及时治疗，感染者可能在数小时内死亡。（发布时间：09/25/18  来源：新华网）

五、香港发现全球首例老鼠传染人类戊型肝炎病例

  新华社香港9月28日电(记者朱宇轩)香港大学医学院28日宣布发现全球首例老鼠传染人类的戊型肝炎个案，首次证明戊型肝炎可经老鼠传染给人类。

　　据香港大学医学院介绍，患者为一名56岁男子，曾接受肝移植手术，术后一段时间被发现肝功能异常。目前，患者接受利巴韦林治疗后情况稳定。

　　港大微生物学系讲座教授袁国勇及其研究团队表示，通过检测患者肝移植手术中使用的血液制品发现无任何污染，排除患者因换肝受感染。研究团队在患者粪便、血液及肝脏组织临床样本中均检测出只出现于鼠类的“C物种戊型肝炎病毒”，即大鼠戊型肝炎病毒(HEV)。

　　据研究团队介绍，患者居住在香港黄大仙区彩云村，寓所附近有垃圾房，垃圾房附近卫生环境恶劣，有老鼠出没。研究团队判断，携带戊肝病毒的老鼠污染了附近环境或患者的食物，从而导致患者感染。

　　袁国勇表示，此案例反映出新型人畜共患的感染性疾病对免疫力较低人士的影响，研究意义重大。以往研究认为人类携带的“A物种戊型肝炎病毒”与老鼠携带的“C物种戊型肝炎病毒”有物种隔离，人畜之间不会互相感染。但此次经基因排序发现，患者体内的戊肝病毒与人类携带的“A物种戊型肝炎病毒”基因相差多达五至六成，与大鼠HEV则只相差6.3%，故判断此个案是首次发现人类受大鼠HEV感染的病例。（发布时间：09/29/18  来源：中国新闻网）

急传科

 2018.10.8