HPV 感染是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的传染性疾病，该病毒有200多个型别。部分高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤有关。对于HIV感染者来说，HPV感染及其相关疾病风险更需要重视。

一、为什么HIV感染者更要关注HPV？

　　人体感染HPV后，多数情况下可依靠免疫系统逐渐清除或抑制病毒。但HIV会破坏免疫系统，让身体对付各种病毒（包括HPV）的能力变弱。这就导致HIV感染者感染HPV后，病毒更容易“赖着不走”，变成持续感染，进而增加后续患病的风险。全球多项研究显示，HIV感染者的HPV感染率大约是HIV阴性人群的1.4～6.0倍。我国2023年一项全国性的meta分析也发现，HIV感染者中HPV总体感染率为52.54%，其中高危型HPV感染率为38.98%。这说明，HPV的防控不能只停留在一般人群层面，HIV感染者这类重点人群同样需要被关注到。

二、HPV疫苗在HIV感染者中安全吗？

　　答案是：现有研究显示总体是安全的。不管是二价、四价还是九价HPV疫苗，在HIV感染者中的安全性和耐受性都不错。最常见的反应是打针部位的疼痛、红肿，属于轻到中度的局部反应；少数人可能会有短暂的乏力、头痛，一般都能自行缓解，不用太担心。目前的研究也没有发现HPV疫苗会让HIV病情加重，或者导致CD4+T细胞计数下降。从疫苗作用的角度看，二价、四价、九价HPV疫苗在HIV感染者体内都能诱导出不错的免疫反应。

三、接种方案需要更稳妥

　　因为HIV感染者的免疫功能可能打了折扣，国际上通常建议采取更稳妥的接种方式。世界卫生组织建议，免疫功能受损的人至少要接种两剂HPV疫苗，并尽可能完成三剂接种方案。但具体到每个人，要不要打、什么时候打、打哪种疫苗，需要结合自己的年龄、HPV筛查结果、抗病毒治疗效果等信息，请专业医生帮忙综合判断。

四、除了打疫苗，这些防护也不能少

　　预防HPV相关疾病，光靠打疫苗还不够。对HIV感染者来说，坚持规范的抗病毒治疗、定期随访复查，是维持免疫功能、降低各种健康风险的基础。同时，有相关风险的人群也应该在医生建议下，定期做宫颈癌、肛门癌等相关的筛查，早发现早处理。日常生活中，安全性行为同样重要，减少无保护性行为，能实实在在地降低感染风险。

五、结语

　　HIV感染者并非只能被动面对HPV相关风险。随着抗病毒治疗、疫苗接种、筛查和随访服务不断完善，很多风险都可以通过主动预防来降低。多了解HPV，重视筛查，科学接种疫苗，就能为自己的健康多加一道保险。

（文章来源：中国疾控艾防中心）