1．环境表面

　　可采用消毒剂喷洒 、擦拭和熏蒸的方法进行消毒,也可采用紫外线进行消毒。对一般细菌繁殖体和病毒的污染,采用有效氯(有效溴)含量 500mg/L~1000mg/L的含氯(溴)消毒剂,或2000mg/L~5000mg/L过氧乙酸溶液,或30 g/L过氧化氢溶液,或150 mg/L~500 mg/L二氧化氯溶液,或1000mg/L~5000mg/L季铵盐类消毒剂,或0.5%~1.0%过碳酸钠溶液以及可达到消毒效果的其他消毒剂,按照50mL/m2~300mL/m2用量,喷洒消毒10min或擦拭消毒5min,喷洒消毒剂量不宜超过消毒环境表面吸液量。采用20 g/L 过氧乙酸溶液 (8 mL/m3 ) 喷雾或150 g/L 过氧乙酸溶液(7mL/m3)熏蒸时,作用 1h~2h。有芽孢污染或有机物污染严重时,可选择高效消毒剂,并增加浓度和作用时间。

2 ．一般物体表面

　　对一般细菌繁殖体和病毒的污染 ,采用有效氯(有效溴)含量500mg/L~1000mg/L的含氯(溴)消毒剂,或2 000 mg/L~ 5 000 mg/L 过氧乙酸溶液,或30 g/L 过氧化氢溶液,或150 mg/L~500mg/L二氧化氯溶液,1000mg/L~5000mg/L季铵盐类消毒剂,或0.5%~1.0%过碳酸钠溶液、2g/L~45g/L胍类消毒剂、2%~3%对氯间二甲苯酚,或2%三氯羟基二苯醚,或60%~90%乙醇溶液以及可达到消毒效果的其他消毒剂或消毒湿巾,喷洒或浸泡消毒10min,或擦拭消毒 5min。消毒作用达到规定时间后,清水冲洗或擦拭干净。有芽孢污染或有机物污染严重时,可选择高效消毒剂,并增加浓度和作用时间。

　　电子产品等根据消毒对象材质使用中度腐蚀及以下等级的消毒剂 ,采用60%~90%乙醇溶液,或1000mg/L~5000mg/L季铵盐类消毒剂以及中度腐蚀及以下等级且可达到消毒效果的其他消毒剂擦拭消毒5min,消毒后清水擦拭。环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体、低温甲醛蒸汽等也用于电子产品消毒处理。

　　纸张 、报纸等采用紫外线近距离照射消毒时,被照射表面完全暴露,照射剂量10000μW·s/cm2 ~600000μW·s/cm2 。采用环氧乙烷消毒柜消毒,在温度54℃,相对湿度80%条件下,环氧乙烷气体(800mg/L)消毒作用 4h~6 h;或150 g/L过氧乙酸溶液熏蒸消毒,按照7 mL/m3 用量,加热熏蒸1h~2h。无应用价值的纸张、书报焚烧处理。

3．生活饮用水

　　3. 1   缸水消毒

　　3. 1. 1   使用河 、湖及塘水作为生活饮用水时采用缸水法消毒处理 。 当缸水浊度高于 3 NTU 时 ,先经洁治处理(混凝沉淀 、过滤)后再进行消毒 。

　　3. 1. 2    对经洁治处理的水使用含氯消毒剂消毒时 ,其有效氯浓度随水的污染程度投加浓度在2mg/L~5mg/L,作用30min,消毒后余氯达到0.3mg/L~0.5mg/L。使用二氧化氯消毒时,投加二氧化氯的量不低于5mg/L,作用30min,消毒后水中二氧化氯浓度不低于0.1mg/L。

　　3.2 井水消毒

　　3.2. 1   使用直接投加法或持续投加法进行消毒 ,直接投加法井水每天消毒2次~3次 ,每次消毒30 min。

　　3.2.2   使用含氯消毒剂消毒后余氯量为 0. 5 mg/L。

　　3.2.3   使用二氧化氯消毒时 ,投加二氧化氯的量不低于 5 mg/L,作用 30 min, 消毒后水中二氧化氯浓度不低于0. 1 mg/L。

　　3.3 集中供水消毒

　　集中式供水使用含氯因子 、二氧化氯或臭氧等消毒时 , 出厂水和末梢水指标符合GB 5749要求 。

4 ．污水

　　被污染的少量污水使用容器收集后实施消毒 。大量污水且有污水处理设施的情况下 , 以及医院污水达到GB 18466要求后再排放 ;无污水处理设施时对排放的污水进行分段截流实施消毒处理 。

　　对一般细菌繁殖体和病 毒污染的少量污水,每10 L污水加入有效氯含量20 g/L 的含氯消毒剂100mL,或加漂白粉8g,作用1h,余氯为4mg/L~6mg/L;或每 10L污水加入有效溴含氯 20g/L的二溴海因溶液或有效卤素含量20g/L的溴氯海因溶液 100mL,作用 1h。对一般细菌繁殖体和病毒污染的大量污水,投加有效氯含量80 mg/L~ 100 mg/L 的含氯消毒剂,作用  1 h~ 2 h,余氯大于6.5mg/L;或投加有效溴含量100mg/L 的二溴海因,或投加有效卤素含量500mg/L~1000mg/L的溴氯海因 ,作用1h~2 h。有分枝杆菌、亲水病毒、芽孢污染或有机物污染严重时 ,可选择高效消毒剂,并增加浓度和作用时间。

　　污染的尿液每1 L~2L中加5g漂白粉搅匀,或使用有效氯含量10g/L的含氯消毒剂与尿液按1∶10的比例搅匀,作用2h~6h。

5 ．室内空气

　　5. 1   物理消毒方法

　　采用自然通风和机械通风 。室内空气污染不严重或污染源分散时 ,采用机械送风与自然排风方式 ;室内空气污染较重时 ,采用自然送风与机械排风方式 ;室内卫生条件要求较高时 ,采用机械送风与机械排风方式 。根据通风需要设定换气次数或保持室内的正压或负压 。

　　采用集中空调通风系统 ,在室内安装空气净化消毒装置 。或使用循环风紫外线 、静电吸附式或新型过滤技术等空气消毒机时 ,按产品说明书使用 。

　　在无人状态下 ,选用悬吊式或移动式紫外线灯等直接照射消毒时 ,要求紫外线灯照射平均每立方米不少于1 W ,照射时间不少于30min;其他紫外线灯如222 nm 紫外线灯 、LED紫外线灯 、特高强度脉冲紫外线灯等按产品说明书使用 。

　　5.2   化学消毒方法

　　在房屋密闭后无人条件下使用 。采用气溶胶喷雾法时,使用3%过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、二氧化氯等消毒剂,按照 20mL/m3 用量进行消毒,过氧化氢、二氧化氯作用时间30min~60min,过氧乙酸作用时间1 h。采用熏蒸法时,使用15%过氧乙酸水溶液 (1 g/m3 ) 或二氧化氯 (10 mg/m3~20mg/m3) ,加热蒸发或加激活剂;或使用臭氧(20mg/m3) ,消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等按照产品说明书。采用二氧化氯、臭氧、过氧化氢、过氧乙酸等空气消毒机时,按产品说明书使用。

　　5.3 其他

　　选择等离子体 、光触媒等其他因子的空气消毒机 ,或选择过滤器 、高压静电 、紫外线 、臭氧 、光触媒等多因子组合的空气消毒机时 ,按产品说明书使用 。

6 ．织物

　　6. 1   耐热耐湿的织物

　　首选热洗 涤消毒方法。密闭状态下消毒温度75 ℃、时间>30 min,或消毒温度80 ℃、时间>10min,或A0值>600;或采用煮沸消毒(100 ℃,时间>15 min)和蒸汽消毒(100 ℃,时间15 min~30min)等湿热消毒方法。采用有效氯含量250 mg/L~ 500 mg/L 的含氯消毒剂或100 mg/L~250mg/L的二氧化氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂或相当剂量的其他消毒剂,浸泡30min后 ,按照常规清洗;或采用水溶性包装袋盛装后 ,直接投入洗衣机中保持消毒剂含量进行洗涤消毒30min。

　　6.2   不耐热耐湿的织物

　　密闭状态下使用有效氯含量250mg/L~ 500mg/L的含氯消毒剂或 100mg/L~ 250mg/L的二氧化氯消毒剂或1 000 mg/L 的季铵盐类消毒剂或相当剂量的其他消毒剂 ,浸泡 30 min后 ,按照常规清洗 ;或采用水溶性包装袋盛装后 ,直接投入洗衣机中保持消毒剂含量进行洗涤消毒 30 min。

　　6.3   不耐湿的织物

　　采用环氧乙烷或干热等方法进行消毒处理 。

　　6.4   特殊污染织物

　　已明确被气性坏疽 、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的传染病污染的感染性织物,需提高消毒剂浓度,延长作用时间 (使用有效氯含2000mg/L~5000mg/的含氯消毒剂或 500mg/L~1000mg/L 的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂,洗涤消毒不少于30min)。需灭菌处理的,首选压力蒸汽灭菌。

7．餐(饮)具

　　餐(饮)具消毒首 选物理方法,无条件时选择化学消毒方法。煮沸消毒15 min,或流通蒸汽消毒30min。采用有效氯(有效溴)含量250 mg/L~500 mg/L 的含氯消毒剂或二溴海因溶液浸泡至少30min后,清水洗净。使用红外、紫外、臭氧等消毒碗柜以及酸性氧化电位水、次氯酸水、臭氧水等消毒方法时,按产品说明书使用。有芽孢污染或有机物污染严重时,可选择高效消毒剂,并增加浓度和作用时间。

8．排泄物、呕吐物、分泌物、体液等

　　稀薄的排泄物或呕吐物 ,每1L~2L加漂白粉 50g或有效氯含量20g/L的含氯消毒剂 2L,搅匀放置2h。成形粪便用有效氯含量50g/L的含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中,混匀后,作用2h。有芽孢污染或有机物污染严重时,可选择高效消毒剂,并增加浓度和作用时间。

　　具有污水消毒处理设施并达医疗机构污水排放要求的场所 ,感染者排泄物 、呕吐物等 ,直接排入污水处理系统 ;无污水消毒处理设施或不能达标排放的 ,消毒合格后排放 。

9 ．尸体

　　对具有传染性的感染者死亡后 ,尽量减少尸体移动和搬运。用浸有5000mg/L~10000mg/L过氧乙酸溶液或有效氯含量5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂的布巾包裹全尸,装入双层尸体袋中,专用车辆送至指定地点尽快火化。不具备火化条件的农村、边远地区或民族地区,选择远离居民点500 m 以外、生活饮用水源50 m以外的地方 ,将尸体在距地面2 m以下深埋 ,坑底及尸体周围垫撒3cm~5cm厚的漂白粉。

　　因鼠疫 、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体 ,一经发现立即深埋或焚烧。并在死亡动物周围(鼠为30cm~50cm,大动物为2m)撒漂白粉。

10．生活垃圾

　　在重大传染病暴发流行期间 ,重点防控区域内生活垃圾注意日产日清 ,使用专门垃圾袋收集 。

　　感染者生活垃圾根据污染病原微生物的种类 、传播危害程度和相关规定 ,进行规范化收集后 ,按照医疗废物或特殊管控生活垃圾进行处理 。必要时 ,对盛装容器扎口使用有效氯含量不低于 2 000 mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒 ;或压力蒸汽灭菌后进行处理 。

 11．手

　　参与现场工作的所有人员加强手卫生措施 。采用速干手消毒剂或75%乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者 ,采用季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂。对于肠道病毒或较高抗力的致病微生物污染 ,使用0.5%碘伏或其他有效的手消毒剂。应急情况下 ,使用3%过氧化氢、0. 2%过氧乙酸或有效氯含量500mg/L的含氯消毒剂擦拭或浸泡双手。有肉眼可见污染物时 ,先使用洗手液等在流动水下洗手 ,然后按上述方法消毒 。

12 ．皮肤、黏膜

　　12. 1   完整皮肤

　　采用醇类 、碘类、胍类、季铵盐类、酚类、过氧化氢、次氯酸等消毒剂。60%(体积分数)以上醇类消毒剂喷洒或涂擦1 min~3 min;或18g/L~22g/L碘酊擦拭1 min~3 min、2 g/L~10 g/L碘伏擦拭1min~5min;或2g/L~45g/L胍类消毒剂擦拭1min~5min;或400mg/L~1000mg/L季铵盐类消毒剂冲洗2min~5min、500mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭或浸泡 1min~3min;或对氯间二甲苯酚含量≤2.0%的酚类消毒剂擦拭≤5min、三氯羟基二苯醚含量≤2.0%的酚类消毒剂擦拭≤5min;或有效氯含量60mg/L~200mg/L的次氯酸消毒液擦拭或浸泡3min~5min;或有效氯含量60mg/L±10mg/L的微酸性电解水反复擦洗3min~5min。

　　 12.2   破损皮肤

　　采用 季铵盐类、胍类消毒剂以及过氧化氢、碘伏、三氯羟基二苯醚、酸性 电解水等消毒剂。1000mg/L~1300mg/L苯扎氯铵,或 1000mg/L~2000mg/L氯化苄铵松宁涂擦或冲洗1min~5min;或2g/L~45g/L胍类消毒剂擦拭≤5 min;或1.5%~3.0%过氧化氢冲洗3 min~5 min;或250mg/L~1000mg/L碘伏擦拭或冲洗 1min~5min;或对氯间二甲苯酚含量≤1.0%的酚类消毒剂擦拭或冲洗≤5min、三氯羟基二苯醚含量≤0.35%的酚类消毒剂擦拭或冲洗≤5 min;或有效氯含量60mg/L±10mg/L的微酸性电解水冲洗3min~5min。

　　12.3   黏膜

　　采用碘伏 、葡萄糖酸氯己定、醋酸氯己定、盐酸氯己定、聚六亚甲基单胍、聚六亚甲基双胍、苯扎溴铵、苯扎氯铵、三氯羟基二苯醚等消毒剂。如使用500mg/L~1000mg/L碘伏,采用棉拭子擦拭、灌洗法≤5min;如使用≤5000mg/L葡萄糖酸氯己定、醋酸氯己定、盐酸氯己定,或≤3000mg/L聚六亚甲基单胍、聚六亚甲基双胍,或≤2 000 mg/L苯扎溴铵、苯扎氯铵,或≤3 500 mg/L三氯羟基二苯醚,采用棉拭子擦拭、灌洗法、冲洗法≤5min。

消毒与媒介生物防制科