一、“沉默的”感染：生殖道沙眼衣原体感染

　　生殖道沙眼衣原体感染是由D-K型沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染。它最大的特点是“静悄悄”，多数感染者没有症状，但造成的危害却可能很严重，因此被称为“沉默的杀手”。

（一）有哪些表现？（临床表现）

　　1）男性：多数无症状，但仍有传染性。

　　有症状时，主要表现为尿道炎：尿频、尿急、排尿烧灼感，尿道口可能出现少量稀薄黏液样的分泌物。

　　2）女性：高达70%-90%的女性感染者无症状，极易被忽视。

　　宫颈感染有症状可表现为：白带增多、呈黏液脓性；尿道感染有症状可表现为：尿频、尿急、尿痛。

　　若感染向上蔓延，可引起盆腔炎，出现下腹痛、发热等症状。

（二）可能造成哪些危害？

　　1）对女性危害尤为严重：

　　不孕与宫外孕：盆腔炎若未及时治疗，会导致输卵管粘连、堵塞，是导致女性不孕和异位妊娠（宫外孕） 的主要原因之一。

　　影响妊娠：孕妇感染可能导致流产、早产、胎膜早破。

　　影响新生儿：分娩时可能传染给婴儿，引起新生儿结膜炎或肺炎。

　　2）对男性的危害：

　　可能引起附睾炎、前列腺炎，影响生育能力。

　　导致尿道狭窄或反应性关节炎。

　　3）共同危害：

　　生殖道的炎症会显著增加感染艾滋病病毒（HIV）的风险。

二、“长疙瘩”的感染：尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV） 感染引起的皮肤黏膜乳头状、菜花样增生。

　　需要注意：引起尖锐湿疣的HPV类型（主要是6、11型）与引起宫颈癌的类型（如16、18型）不同，但一个人可以同时感染多种类型的HPV。

（一）有哪些表现？（临床表现）

　　生殖器及肛门周围出现大小不等、形态各异的增生物。

　　初期为小丘疹，后期可逐渐增大、增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，表面粗糙，通常不痛不痒。

（二）如何治疗？

　　1）主要方法：包括外用药物（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼）或手术切除。

　　2）最大挑战：容易复发。病毒可能潜伏在周围看似正常的皮肤中，导致疣体再次长出。

　　3）关键措施：治疗后需定期复查，坚持随访半年以上，以确保病毒被有效控制。同时，接种HPV疫苗可以预防由相应型别HPV引起的尖锐湿疣。

三、“反复发作”的感染：生殖器疱疹

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2） 感染引起的一种复发性、无法根治的病毒性感染。几乎全部通过性接触传播。

（一）有哪些表现？（临床表现）

　　1）典型症状：在生殖器或肛门部位出现集簇的小水疱，水疱破溃后形成疼痛的表浅溃疡或糜烂面，最后结痂愈合。

　　2）首次发作通常较重，可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。

　　3）最大特点：反复发作。病毒会长期潜伏在人体神经节内，当免疫力下降（如感冒、劳累、压力大）时，可能再次被激活，导致皮损复发。

　　4）特别提醒：孕妇感染

　　孕妇在分娩时，如果外生殖器有活动性皮损（水疱或溃疡），病毒可传染给新生儿，引起新生儿疱疹，严重甚至危及生命。

（二）如何治疗？

　　常用药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，无法根除病毒，治疗的主要目的是减轻症状、促进愈合、减少复发频率和传染风险。

　　如有不适，及早就医诊断，不要擅自用药。

四、核心健康提示

　　无症状不等于无感染：许多性传播疾病（如衣原体感染）早期无症状，定期筛查是发现“沉默”感染的关键。

　　规范诊疗，伴侣同治：一旦确诊，务必在医生指导下完成全程治疗，并告知性伴侣同时接受检查和治疗，以防交叉感染和病情反复。

　　预防是最好的保护：坚持正确使用安全套是预防性传播疾病最有效的方法之一。此外，接种HPV疫苗也是重要的预防手段。

（文章来源：江苏疾控微信公众号）