冠状病毒是一类有包膜的单链 RNA 病毒,属于冠状病毒科、巢病毒目,可分为 α、β、γ、δ 四个属,其中 α 和 β 冠状病毒主要感染哺乳动物(如蝙蝠、人类等),γ 和 δ 主要感染鸟类。人类中常见的冠状病毒包括 4 种:HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1。
四种冠状病毒感染的共性症状为上呼吸道感染表现,但各型存在特异性差异:
共性症状:发热、鼻炎(鼻塞、流涕)、咽炎(咽痛)、咳嗽,儿童更易出现胃肠道症状(呕吐、腹泻),部分可伴头痛、乏力。
特异性症状:HCoV-NL63:与结膜炎、急性喉炎(犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣)、哮喘急性加重、热性惊厥相关;HCoV-HKU1:更易引发热性惊厥;HCoV-229E/OC43:成人感染更易出现疲劳、肌痛,儿童感染时发热比例相对较低。
冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播(咳嗽、打喷嚏),或接触被污染的物体表面后经口鼻眼黏膜感染。差异点:HCoV-OC43 在干燥表面存活时间较长(可达 9 天),传播力相对较强;HCoV-NL63 在密闭环境中气溶胶传播风险略高于其他类型。
针对流行季节差异:HCoV-229E/OC43 冬末 / 早春高发,HCoV-NL63 秋季高发,HCoV-HKU1 在香港春夏高发、英国 / 巴西冬春高发,需在对应季节加强防护。目前尚无针对这四种病毒的疫苗,预防依赖个人防护和环境消毒。
(文章来源:南医大二附院儿童医学中心公众号)