4. 治疗梅毒为何要选用长效青霉素？
青霉素至今仍是治疗梅毒最好的药物，国内外尚未发现有对青霉素产生耐药的梅毒螺旋体。
青霉素治疗梅毒的主要机理是阻止梅毒螺旋体细胞壁的再生和修复，即阻断它的繁殖，梅毒螺旋体的繁殖周期约30～33个小时，因此，青霉素的有效浓度（0.03单位/毫升）必须维持7～10天后，才能彻底杀灭体内的梅毒螺旋体。由于水剂青霉素吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度，所以，治疗梅毒最好使用长效青霉素，如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素（因长效青霉素较难通过血脑屏障），剂量为每次300～400万单位，静脉滴注，每4小时一次，连续10～14天后，继续用卞星青霉素治疗一个疗程。
5. 什么是梅毒治疗反应（吉海反应）？
梅毒治疗反应，即"吉海反应"，是指治疗梅毒初次用药时病人出现的一系列不良反应。一般在初次使用治疗梅毒药物4小时内发作，8小时时达到高峰，约在24小时消失。主要症状为全身不适，体温上升1.5℃，出现流感样症状，原来梅毒损害加重，出现短暂恶化，全身皮疹肿胀和压痛等。妊娠梅毒的吉海反应可出现死胎和流产。
吉海反应的发生率，在一期梅毒约50%，二期梅毒约75%，其发生原因尚未完全搞清。为预防吉海反应的发生可事先向患者解释清楚，让其有所准备，需要时给患者口服泼尼松，连服3天，可减轻或消除这种不良反应。
6. 为何有的梅毒患者治疗后梅毒血清学检测总是阳性？
梅毒血清学检查有两类，都是查人体针对梅毒螺旋体感染所产生的抗体。一类是"非梅毒螺旋体特异性试验"，即"RPR"，对于早期梅毒患者，它在治疗后缓慢减少，大概半年后就会转为阴性。另外一类是"梅毒螺旋体特异性试验"，即"TPHA"或"TPPA"，这个试验是特异性的，可用于梅毒的确诊。但一旦得了梅毒，不管有没有治好，人体内都会有这种抗体存在，就会出现"TPHA"或"TPPA"，阳性，而且可终身阳性，但不代表没有治愈。
（信息来源：中国疾病预防控制中心性病控制中心）
